مكافحة العدوى في المجال الطبي

 

يجب أن يركز برنامج IC على:

1. مرضى الجراحة.
2. مرضى الحروق.
3. مرضى المراوح الميكانيكية.
4. مرضى القسطرة البولية المدخلة.
5. مرضى غسيل الكلى.

1. وحدة العناية المركزة الخاصة بالأطفال والكبار وحديثي الولادة.
2. غرف العمليات.
3. وحدة غسيل الكلى.
4. غرفة الطوارئ.
5. إدارة التوريد المركزي والتعقيم.
6. بنك الدم والعيادة الخارجية وعيادة الأسنان.

منع انتشار الكائنات الحية ذات الأهمية الوبائية مثل:

1. MRSA & VRSA

3. مسببات الأمراض المنقولة بالدم: HCV ، HBV & HIV
4. النيسرية السحائية (Neisseria meningitides).
5. فيروس إنفلونزا الطيور H1 N5.

ممارسات مكافحة العدوى الموصى بها لمنع انتقال العدوى:

1. نظافة اليدين.
2. احتياطات العزل
3. تعليم وتدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية
4. مراقبة لمراقبة أداء ممارسات IC.
5. تشوه العدوى وتفشي الأوبئة.
6. إعداد سياسات IC على أساس الأدلة.

احتياطات العزل:

أولًا: الاحتياطات القياسية:

تعريفها:
وهي الاحتياطات المصممة بشكل خاص لمنع انتقال مسببات الأمراض المنقولة بالدم والكائنات الممرضة الأخرى، من المرضى إلى العاملين في الرعاية الصحية (HCW) والمرضى الآخرين.

المبدأ:
تفترض الاحتياطات القياسية أن كل مريض من المحتمل أن يكون مصابًا بكائن يمكن أن ينتقل. وبالتالي يجب تطبيق الاحتياطات تلقائيًا على جميع المرضى طوال الوقت بغض النظر عن حالة الإصابة.

تشمل الاحتياطات ما يلي:
1. غسل اليدين.
2. معدات الحماية الشخصية مثل القفازات والأقنعة والأثواب.
3. منع وخز إبرة أو إصابات الحادة الأخرى.
4. التخلص السليم من نفايات المستشفى المعدية.
5. تنظيف وتطهير وتعقيم معدات رعاية المرضى.

ثانيًا: الاحتياطات المحمولة جوًا:

دواعي الاستعمال:
ينبغي القيام بهذه الاحتياطات في حالات مرضى السل الرئوي والجدري والحصبة.

الإجراءات:
1. يجب عزل المريض في غرفة الضغط السلبي.
2. يجب على طاقم الرعاية استخدام قناع N95 قبل دخول الغرفة.

ثالثا: احتياطات الاتصال معهم:

دواعي الاستعمال:
ينبغي القيام بذلك عند التعامل مع المرضى المصابون بالجرثومة العنقودية الذهبية المقاومة للمضادات الحيوية أو غيرها من الكائنات المقاومة للأدوية المتعددة أو الإسهال.

الإجراءات:
1. وضع المريض في غرفة واحدة
2. يجب على طاقم الرعاية استخدام العباءات والقفازات عند دخول الغرفة.

رابعًا: احتياطات الانتقال عبر القطيرات:

دواعي الاستعمال:
يجب القيام بذلك عند التعامل والاتصال مع مرضى التهاب السحايا (المكورات السحائية)، النكاف، الحصبة الألمانية، الأنفلونزا.

الإجراءات:
1. وضع المريض في غرفة واحدة
2. يجب على طاقم الرعاية استخدام القناع الجراحي عند دخول الغرفة.

ماذا تفعل عندما تتعرض لدم المريض؟

1- غسل فوري قوي لموقع أصابع الإبر بالصابون والماء.
2- الغسل الفوري بالماء في حالة تناثر الأنف أو الفم أو الجلد.
3- في حالة تناثر العين يتم ري العين بالمياه النظيفة أو المياه المالحة أو المروية المعقمة.

الوقاية بعد التعرض لفيروس التهاب الكبد الوبائي:

• استهلال سلسلة لقاح التهاب الكبد الوبائي.
• إعطاء جرعة واحدة من الجلوبيولين المناعي لفيروس التهاب الكبد الوبائي خلال 24 ساعة.

2. التطعيم غير الكامل:

• إعطاء جرعة واحدة من الجلوبيولين المناعي لفيروس التهاب الكبد الوبائي خلال 24 ساعة.
• أكمل اللقاح.

3- المستجيبين الملقحين (مع وجود عيار الأجسام المضادة الفعال):

• لا يوجد ما يمكن عمله ولا يوجد علاج.

4. غير المستجيبين المحصنين (مع عدم وجود عيار الأجسام المضادة الفعالة):

• يعطى جرعتان من الجلوبيولين المناعي HBV واحدة خلال 24 ساعة والثانية بعد شهر واحد.

الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعرض له:

1- أخذ الأدوية الأساسية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لمدة 2-4 أسابيع للشخص المصاب مع الحد الأدنى من الإصابات الجلدية أو التعرض للغشاء المخاطي مع حجم صغير من الدم من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية دون أعراض الإيدز.
2- مددت 3 عقاقير مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لمدة 4 أسابيع لحالات التعرض الشديد الخطورة:

• الشخص المصاب بجروح شديدة عن طريق الجلد أو التعرض للغشاء المخاطي مع كمية كبيرة من الدم من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية دون أعراض الإيدز
• الشخص المصاب بأي درجة إصابة بالجلد أو التعرض للغشاء المخاطي من مرضى الإيدز المصابين بأعراض الإيدز